AHCA muestra al grupo de trabajo sus tarifas de ABA y cómo otros estados limitan horas
En la reunión del 29 de octubre, AHCA repasó las reglas actuales de Medicaid Florida: hasta 40 horas semanales de ABA con autorización previa, un plan de conducta de hasta seis meses y tarifas por unidad de 15 minutos en pago por servicio (12,26 $ el 97153 y 19,05 $ el 97151). Puso como ejemplo a Carolina del Norte (más de 16 h: reautorizar cada tres meses), Virginia (más de 20 h: documentación adicional) y California (propuesta de 2026: más revisión por encima de 25 h), y habló del registro electrónico de visitas (EVV) como posible herramienta para cruzar visitas con facturas. Son presentaciones, no decisiones: la reunión 6 está anunciada para el 17 de noviembre.
Según AHCA, los CPT nuevos y revisados que entran en vigor el 1 de enero de 2027 no cambian por sí solos la cobertura ni las tarifas de Medicaid: mientras no haya aviso, sigue las reglas actuales y documenta el progreso y la participación de los padres, que es lo que se pide para renovar.
“National CPT code changes do not independently establish Medicaid coverage, reimbursement rates, eligible practitioners, or authorization requirements.”
Fuentes
- AHCA · materiales de la reunión 5 (PDF) 29 oct 2026 ↗
- AHCA · agenda de la reunión 5 (PDF) 29 oct 2026 ↗
- AHCA · acta aprobada de la reunión 4 (PDF) 29 oct 2026 ↗
- AHCA · ABA Task Force ↗
Certeza alta · Verificada el 3 nov 2026